一般情况下，晚上睡不着觉可能是睡前过度兴奋、睡眠环境不佳、神经衰弱、焦虑症、甲状腺功能亢进症等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗等方式改善。具体分析如下：
1、睡前过度兴奋：睡前玩手机、看刺激影片或剧烈运动，导致大脑神经兴奋，难以进入睡眠状态。睡前1小时避免接触电子设备，可通过阅读纸质书、听舒缓音乐放松身心，同时避免睡前进行剧烈运动，帮助平复神经。
2、睡眠环境不佳：卧室光线过亮、噪音过大或温度不适，干扰睡眠节律，影响入睡。调整卧室环境，拉上遮光窗帘减少光线，使用耳塞隔绝噪音，将室内温度控制在22-25℃，营造安静舒适的睡眠氛围。
3、神经衰弱：长期精神紧张、压力大导致神经功能紊乱，表现为入睡困难、多梦易醒。患者需遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片、安神补脑液等药物调节神经功能。
4、焦虑症：长期焦虑情绪导致大脑持续处于紧张状态，夜间难以放松，出现入睡困难、睡眠浅。患者需遵医嘱使用盐酸丁螺环酮片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物缓解焦虑。
5、甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多导致代谢加快、神经兴奋，引发失眠、心悸等症状。患者需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、酒石酸美托洛尔片等药物调节甲状腺功能、缓解神经兴奋。
日常需固定作息时间，每天同一时间上床睡觉和起床，形成规律的生物钟。晚餐避免过饱或过饥，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入，通过健康的生活习惯辅助改善睡眠。
参考资料：
[1]张思玮,张帆.失眠症诊断治疗有了新指南[N].中国科学报,2025-09-11(003).
