一般情况下，不存在“肾高回声和低回声哪个严重”的说法。肾高回声和低回声的严重程度需结合具体病变性质判断，无法直接比较。如果出现不适症状，建议及时就医。具体分析如下：
肾高回声大多偏向良性实性病变，临床常见于肾脏钙化灶、肾结石、肾错构瘤等病症，这类病灶质地偏硬、密度较高，多数生长速度缓慢，极少出现恶变倾向，体积偏小且无不适症状时基本不会损害肾功能，仅少数体积过大或位置特殊的病灶，会引发腰部酸胀、尿路梗阻等问题，整体危险系数相对偏低。
肾低回声多指向软组织类病变，涵盖肾囊肿、肾脏炎性结节、肾实质局部水肿以及部分实性占位病变，单纯良性肾囊肿预后较好，但若为异常增生实性结节，存在病变进展甚至性质改变的可能，容易压迫周围肾组织影响肾脏正常代谢功能，相比普通高回声病灶，潜藏的风险会更高。
平时需保持清淡低盐饮食，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，规律作息避免熬夜劳累，远离烟酒与肾毒性物质，定期复查肾脏超声，监测病灶大小与形态变化。
参考资料：
[1]吴松松,李建卫,陈圣,等. 肾肿瘤回声强度与瘤体脂肪含量的相关性研究[J]. 中华超声影像学杂志,2013,22(12):1045-1048.
