膝盖骨刺不一定需要做手术，多数轻度病变通过保守调理即可缓解症状，仅当骨刺严重压迫周围组织、保守治疗无效且明显影响活动时，才考虑手术干预。膝盖持续肿痛、行走受限，需及时就医评估治疗方案。
膝盖骨刺本质是膝关节退行性改变后的代偿性增生，多数人群仅在体检时发现，无明显不适，不需要特殊治疗。出现轻微疼痛、酸胀时，可通过口服抗炎镇痛药物、局部理疗、康复训练减轻周围软组织炎症，配合控制体重、减少关节负重，就能有效控制症状，维持正常日常活动。
当骨刺体积较大，压迫周围神经、肌腱，引发关节卡顿、反复肿痛，或是造成膝关节活动明显受限，且经过规范保守治疗后症状没有改善，就需要考虑手术治疗。临床多采用关节镜微创手术清理增生骨质、松解粘连组织，严重关节退变的人群，还可根据情况选择关节置换手术。
日常避免长时间站立行走、频繁爬楼蹲起，适度锻炼股四头肌力量，做好膝关节保暖，控制自身体重，减少关节磨损，延缓膝关节退行性进展。
参考资料：
[1][1]林华,徐又佳,刘强,等.骨质疏松性骨折围手术期干预指南[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(5):438-448.
