肺结核服药24天，传染性会明显下降，但不等于完全没有传染性。是否具备传染能力，要看痰检结果、病灶情况以及服药依从性。仍然持续咳嗽咳痰、痰检阳性，需做好隔离防护。咳嗽咳痰加重、出现发热咯血，需及时就医复诊。
规范抗结核治疗后，药物可以快速杀灭大部分结核菌，排菌量大幅减少，传染风险随之降低。部分患者病灶较重，痰里依旧存在活菌，依旧可以通过飞沫传播病菌。服药时间长短不能作为判断无传染性的标准，痰涂片、痰培养的结果，才是判断传染性的可靠依据。
临床治疗需要坚持完整的抗结核疗程，不能自行减药、停药。服药期间定期复查痰液、肝肾功能以及肺部影像。如果痰检持续阴性，说明基本没有传染性，可以逐步放宽日常接触。仍为阳性的人群，要坚持佩戴口罩，分开餐具，减少家庭内传播风险。
日常保持室内勤开窗通风，咳嗽打喷嚏做好遮挡，保证充足睡眠，均衡补充营养，提升自身抵抗力，帮助病灶逐步吸收好转。
参考资料：
[1][1]刘一典.复治肺结核病诊断和治疗专家共识[J].中国防痨杂志,2021,43(12):1226-1238.
