输卵管怎么检查

彩牛养生 · 2021-09-24
张露 副主任医师
山东省立医院(三级甲等) 妇科

  一般情况下,输卵管检查主要用于评估其通畅性、形态及功能,为不孕不育或相关妇科疾病诊断提供依据。其常见的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜-输卵管镜联合检查等。具体分析如下:

  1、输卵管通液术

  通过导管向宫腔内注入液体,根据推注液体时的阻力大小、有无回流及患者感受,判断输卵管是否通畅。若推注顺利无阻力,无液体回流,提示输卵管通畅;反之则可能存在堵塞。该方法操作简单、费用低,但准确性较差,无法明确堵塞部位,且有造成输卵管积水或感染的风险,目前应用逐渐减少。

  2、子宫输卵管造影

  经导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。此方法能清晰显示输卵管走行及阻塞细节,诊断准确性较高,还可为后续治疗提供参考,但检查后需避孕1-3个月,且对碘过敏者禁用。

  3、超声输卵管造影

  在超声监视下,向宫腔注入超声造影剂,实时观察造影剂通过输卵管及在盆腔内的弥散情况,判断输卵管通畅性。相比X线下造影,其无辐射,可动态观察,还能评估卵巢及盆腔情况,但图像清晰度受肠气、肥胖等因素影响,对轻度输卵管粘连的诊断准确性稍低。

  4、腹腔镜检查

  在麻醉下通过腹壁小切口插入腹腔镜,直接观察输卵管形态、有无粘连、积水等病变,同时可进行分离粘连等治疗操作,是诊断输卵管疾病的“金标准”。但腹腔镜检查属于有创手术,费用较高,存在麻醉及手术相关风险,一般不作为首选检查,多用于其他检查无法明确诊断或需同时手术治疗的情况。

  5、宫腔镜-输卵管镜联合检查

  宫腔镜可观察宫腔内情况,输卵管镜则能直接进入输卵管,在直视下观察输卵管黏膜形态、有无粘连及堵塞,两者联合能更全面评估输卵管及宫腔状况。该方法准确性高,但操作复杂,对设备和技术要求高,创伤相对较大,临床应用相对较少。

  输卵管检查方法各有优劣,建议在检查前需做好相关准备,如避开月经期、排除生殖道炎症等;检查后应注意休息和卫生,预防感染。若检查发现输卵管异常,需及时就医制定个性化治疗方案。

参考资料:

[1]谢幸,孔北华,段涛。妇产科学(第 9 版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.

[2]中华医学会妇产科学分会生育力保存学组。输卵管性不孕诊治中国专家共识 [J]. 中华妇产科杂志,2021, 56 (8): 513-523.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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