一般情况下，不存在肺癌的15个征兆的说法。肺癌的征兆通常有持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、呼吸困难等。具体分析如下：
1.持续性咳嗽
肿瘤刺激支气管黏膜或阻塞气道，引发保护性咳嗽反射。典型表现为无痰或少痰的刺激性干咳，抗生素治疗无效。若肿瘤位于段支气管以上，咳嗽症状出现较早且顽固。
2.痰中带血或咯血
肿瘤表面血管丰富且质地脆弱，咳嗽时易破裂出血。早期多为痰中带血丝或血点，随肿瘤增大可出现整口咯血。中央型肺癌侵犯大血管时，可能引发致命性大咯血。
3.胸痛
肿瘤侵犯胸壁、胸膜或肋骨时，可引起持续性隐痛或钝痛，咳嗽、深呼吸时加重。若侵犯肋间神经，疼痛可呈放射性；若累及纵膈胸膜，可能出现胸部闷胀感。
4.声音嘶哑
肿瘤转移至纵膈淋巴结，压迫喉返神经，左侧更易受累，导致声带麻痹。表现为进行性声音嘶哑、饮水呛咳，晚期可能完全失声。此症状常见于肺鳞癌或小细胞肺癌。
5.呼吸困难
肿瘤阻塞主支气管或压迫气管，导致气道狭窄；或因胸腔积液、肺不张、心包积液等并发症，影响肺通气和换气功能。患者可出现气促、喘息，活动后加重，晚期需端坐呼吸。
需注意，上述症状并非肺癌特有，但若持续2周以上或伴有体重下降、发热等全身表现，需高度警惕，及时通过胸部CT、支气管镜等检查明确诊断。
参考资料：
[1]赫捷，陈万青。中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021, 北京）[J]. 中华肿瘤杂志，2021, 43 (3): 241-268.
[2]陆再英，钟南山。内科学（第 9 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018: 787-798.
