一般情况下，小孩脖子淋巴结肿大是否严重需根据具体情况判断。如果淋巴结肿大伴随症状轻微，通常不严重；反之则比较严重。具体分析如下：
一般来说，淋巴结肿大多数情况下是由上呼吸道感染、扁桃体炎等炎症引起的反应性增生，这种情况通常不严重。孩子可能伴有发热、咽痛等症状，随着原发病的治愈，肿大的淋巴结会逐渐缩小。
但如果淋巴结肿大伴有持续发热、盗汗、体重减轻，或者淋巴结质地坚硬、活动度差、相互融合等情况，可能是由血液系统疾病、恶性肿瘤等引起，这种情况则较为严重。
因此，当发现小孩脖子淋巴结肿大时，家长应密切观察孩子的症状，及时带孩子就医，进行详细检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。
参考资料：
[1]王卫平，孙锟，常立文. 儿科学 [M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.
