一般情况下,骨肉瘤是一种起源于成骨细胞的恶性骨肿瘤,多发于青少年,早期症状不典型但对疾病诊断极为关键。骨肉瘤早的期症状有局部疼痛、肿块或肿胀、关节活动受限、病理性骨折、全身症状等。具体分析如下:
1、局部疼痛:骨肉瘤早期最常见的症状是局部疼痛,初期多表现为间歇性隐痛,随着肿瘤进展转为持续性剧痛。这是因为肿瘤细胞快速增殖,刺激骨膜神经末梢,同时肿瘤释放的炎性介质,如前列腺素也会加剧疼痛感受。
2、肿块或肿胀:肿瘤细胞不断侵蚀和破坏正常骨组织,同时刺激周围组织增生,导致局部出现肿块或肿胀。初期肿块质地较硬,边界不清,按压时疼痛明显,后期可突破骨皮质侵犯周围软组织,使肿胀范围扩大。
3、关节活动受限:当骨肉瘤发生在靠近关节部位时,肿瘤侵犯关节周围组织或刺激周围肌肉产生保护性痉挛,导致关节活动范围减小,患者常感到关节僵硬、活动困难。此外,疼痛也会限制患者主动活动关节。
4、病理性骨折:骨肉瘤会破坏骨小梁结构,使骨骼强度明显下降,轻微外力,如日常活动、碰撞即可引发骨折。这是由于肿瘤细胞侵蚀骨质,导致骨组织变得脆弱,无法承受正常的应力负荷。
5、全身症状:少数患者早期可能出现低热、乏力、体重下降等全身症状。这是因为肿瘤细胞释放肿瘤坏死因子等炎性因子,影响机体代谢,导致患者出现非特异性全身表现,易被误认为普通疲劳或感染。
若出现上述症状,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应及时就医。平时注意养成良好的生活习惯,避免吃辛辣刺激的食物,如花椒、辣椒、大蒜等,以免不利于恢复。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗。外科学 [M]. 第 9 版。北京:人民卫生出版社,2018.
[2]中国抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会。中国临床肿瘤学会 (CSCO) 骨与软组织肿瘤诊疗指南 2022 [M]. 北京:人民卫生出版社,2022.