一般情况下，大姨妈是指月经。月经血是褐色可能是正常现象、过度节食、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等因素引起的。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：
1、正常现象
月经刚开始或临近结束时，子宫内膜剥落较少，经血在阴道内停留时间较长，被氧化后颜色变深，呈现褐色。这种情况属于正常生理变化，一般不会伴随其他不适症状。通常无需特殊治疗，注意腹部保暖，可饮用温热红糖水促进经血排出，保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
2、过度节食
过度节食、短时间内体重大幅下降会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，子宫内膜生长受影响，从而使月经量减少、颜色变褐。长期营养不良还可能干扰正常的月经周期。平时注意调整饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪，如瘦肉、鱼类、谷物等。同时，保持规律作息，避免熬夜，有助于内分泌恢复正常。
3、子宫内膜炎
细菌等病原体感染子宫内膜引发炎症，炎症会影响子宫内膜的正常剥落和修复，导致经血排出不畅，颜色加深呈褐色，常伴有下腹部坠胀、疼痛，经期延长等症状。性生活不卫生、经期盆浴等是常见诱因。患者可在医生的指导下，使用甲硝唑片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
4、多囊卵巢综合征
这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，卵巢内多个小卵泡发育但无法成熟排卵，导致月经周期紊乱、月经量少且颜色偏褐色，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。患者可遵医嘱使用醋酸环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜细胞出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等，这些异位的内膜组织也会随月经周期出血，但无法排出体外，从而影响正常经血，使其颜色变褐，常伴随进行性加重的痛经、性交痛及不孕。轻症患者可在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗；病情严重或有生育需求者，可能需要进行腹腔镜手术切除异位病灶。
平时要注意经期卫生，保持规律生活，定期进行妇科体检，有助于早期发现和处理相关疾病。
参考资料：
[1]谢幸，孔北华，段涛。妇产科学（第 9 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.
[2]中华医学会妇产科学分会。多囊卵巢综合征中国诊疗指南 [J]. 中华妇产科杂志，2018, 53 (1): 5-12.
