一般情况下,红细胞变异系数是血常规检查中反映红细胞体积大小离散程度的指标。红细胞变异系数偏低,意味着外周血中红细胞体积大小较为均一,具体临床意义需结合其他指标综合判断。具体分析如下:
从生理角度看,部分健康人群会出现红细胞变异系数轻度偏低,例如婴幼儿时期,造血功能旺盛,红细胞生成较为均一;或是妊娠期女性,因血容量增加、血液稀释,也可能出现类似情况,若无其他异常,通常无需特殊处理。
从病理角度分析,红细胞变异系数偏低可见于一些特定类型的贫血,如轻型地中海贫血,由于基因缺陷导致红细胞形态呈小细胞低色素且大小均一;还可能出现在缺铁性贫血早期,骨髓代偿性生成体积一致的小红细胞,此时需结合血清铁、铁蛋白等指标进一步确诊。
单独的红细胞变异系数偏低临床价值有限,需结合红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积等指标综合评估。若伴有头晕、乏力等症状,或多次检查均存在异常,建议完善血清铁代谢、血红蛋白电泳等检查,以明确病因。
参考资料:
[1]尚红,王毓三,申子瑜。全国临床检验操作规程(第 4 版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2014.
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