一般情况下,不存在结石痛怎么快速止痛的说法。结石痛可能是尿液浓缩、体位变化、尿路感染、输卵管结石嵌顿、肾盂结石伴肾积水等因素引起的。可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施进行治疗。具体分析如下:
1、尿液浓缩
饮水不足、出汗过多等导致尿液浓缩,尿中矿物质,如钙、草酸、尿酸浓度升高,超过溶解度时形成微小结晶。结晶随尿液流动刺激尿路黏膜,引发轻微刺痛或坠胀感,尤其在晨起或长时间不排尿后明显。建议增加饮水量,稀释尿液;调整饮食,减少高盐、高嘌呤食物摄入;避免久坐,促进尿液排出。
2、体位变化
结石在肾盂、输尿管或膀胱内位置改变时,摩擦尿路黏膜或短暂阻塞尿路,引起痉挛性疼痛。如夜间翻身、剧烈运动后,结石突然移动刺激输尿管壁,导致突发性绞痛。疼痛时保持静卧,减少结石活动。
3、尿路感染
细菌感染导致尿路炎症,炎症产物与尿液中的矿物质结合形成感染性结石。炎症刺激黏膜充血水肿,结石移动时加剧疼痛,伴尿频、尿急、尿痛。患者可在医生的指导下,使用左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
4、输卵管结石嵌顿
结石卡在输尿管狭窄处,导致尿液排出受阻,输尿管强烈蠕动试图推动结石,引发剧烈肾绞痛,疼痛放射至下腹部或会阴部,伴恶心、呕吐。患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、盐酸哌替啶片等药物进行治疗,将结石排出体外。若嵌顿超过2周或结石>6mm,需采取体外冲击波碎石治疗。
5、肾盂结石伴肾积水
较大肾盂结石或鹿角形结石阻塞肾盂出口,导致尿液滞留、肾盂扩张积水,肾包膜受牵拉引起持续性钝痛或胀痛,活动后加重。长期积水可损害肾功能。根据结石位置及肾功能选择经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术或开放手术;术后留置输尿管支架管引流尿液,保护肾功能。
若出现剧烈绞痛、伴发热或尿量减少,需立即就医,避免延误治疗导致肾功能不可逆损伤。日常预防需以多喝水、定期体检为核心,及时发现并干预微小结石。
参考资料:
[1]吴阶平。吴阶平泌尿外科学(第 3 版)[M]. 济南:山东科学技术出版社,2023.
[2]中华医学会泌尿外科学分会。中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022 版)[S]. 北京:人民卫生出版社,2022.