慢性阻塞性肺疾病用什么药

彩牛养生 · 2023-06-30
郭兮恒 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院()

  慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一组慢性进行性肺疾病的统称,包括慢性支气管炎和肺气肿。目前,慢性阻塞性肺疾病的药物治疗主要旨在缓解症状、减轻发作、改善生活质量和延缓疾病进展。以下是常用的药物治疗选项:

  支气管扩张剂:支气管扩张剂是COPD治疗的关键药物,可通过舒张支气管平滑肌,改善气流阻塞。常用的支气管扩张剂包括短效β2受体激动剂(SABA,如沙丁胺醇)、长效β2受体激动剂(LABA,如沙美特罗尔、布地奈德)、长效抗胆碱能药物(LAMA,如噻托溴铵、麦秆氢溴铵)以及LABA/LAMA固定剂量联合制剂等。支气管扩张剂有助于改善气流受限、减少呼吸困难和缓解咳嗽。

  吸入性类固醇:吸入性类固醇(ICS)可减轻COPD患者的气道炎症,并降低急性加重的风险。ICS通常与长效β2受体激动剂联合使用,形成LABA/ICS固定剂量联合制剂(如福莫特罗/布地奈德、沙美特罗/咪托溴铵)。这种联合治疗可帮助改善肺功能、减少急性加重和改善生活质量。

  磷酸酯酶-4抑制剂:磷酸酯酶-4抑制剂(PDE-4抑制剂)是一种口服药物,如罗非味林、圣达菲隆,用于慢性支气管炎伴有慢性阻塞性肺疾病。PDE-4抑制剂通过抑制炎症细胞中的磷酸酯酶-4,减少气道炎症反应,缓解呼吸困难和减少急性加重。

  辅助治疗药物:根据患者具体情况,还可以考虑使用一些辅助治疗药物,如抗氧化剂(如N-乙酰半胱氨酸)、黏液调节剂(如卡尔巴酮)、抗感染药物(如抗生素)等,以减轻症状、预防感染和改善气道清洁效果。

  此外,戒烟和呼吸康复也是COPD治疗的重要组成部分。戒烟可以明显改善疾病进展和症状,而呼吸康复通过运动训练、呼吸操等手段改善肺功能、提高运动耐力和生活质量。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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