胸膜是覆盖在肺和纵膈表面的薄膜,包括脏层胸膜和壁层胸膜两层。胸膜炎是一种常见的胸膜疾病,是由于感染、自身免疫病及其他病原体等进入胸壁与肺脏之间的胸膜腔中引起的胸膜炎症。接下来我们一起去看看结核性胸膜炎传染吗?
1.单纯结核性胸膜炎无传染性
结核性胸膜炎是结核杆菌感染胸膜腔引起的炎症。由于胸膜腔是密闭的腔隙,不与外界相通,因此感染之后不会向外排出结核菌。所以,单纯的结核性胸膜炎没有传染性。
2.合并肺结核时具有传染性
如果结核性胸膜炎合并肺结核,特别是当肺结核处于活动期,痰菌阳性时,患者就具有传染性。肺结核主要通过呼吸道飞沫传播,如打喷嚏、痰液或大声讲话时排菌到空气中,他人吸入含有结核菌的飞沫后可能感染。
结核性胸膜炎的治疗
1.抗结核药物治疗
结核性胸膜炎的抗结核化疗原则、方案与活动性结核治疗相同。应早期、适量、合理地联合使用化疗药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或链霉素等。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可降低机体的变态反应和炎症反应,使毒性症状迅速减轻,促进胸液吸收,防止胸膜粘连增厚。糖皮质激素可抑制免疫功能,在应用激素同时,必须给予强有力的抗结核药物治疗,对胸膜炎转为慢性者不宜使用糖皮质激素治疗。
3.胸腔穿刺抽液
是结核性胸膜炎的重要治疗措施,不但有助于诊断,且可解除肺及心血管压迫,使肺复张,改善呼吸,减轻毒性症状。更重要的是防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚,免使肺功能受损。
4.外科手术治疗
包裹性胸膜炎内科治疗胸水长期不吸收或转可行手术治疗。结核性脓胸经内科积极治疗经久不满意者或合并支气管胸膜瘘者行胸外科手术治疗,进行胸腔穿刺,引流胸腔积液以缓解呼吸困难的症状。
5.一般治疗
患者需要接受隔离治疗,患病期间以卧床休息为主,加强膳食营养支持。若患者本身存在糖尿病、肾功能不全等基础疾病,也要积极接受治疗。
6.中医治疗
结核性胸膜炎属于中医肺痨的范畴,基本病机为正气虚弱、感染痨虫,治疗以补虚培元、抗痨杀虫为原则。
单纯的结核性胸膜炎没有传染性,但如果合并肺结核,特别是当肺结核处于活动期时,就具有传染性。因此,结核性胸膜炎患者应及时就医,进行规范治疗,并注意预防传染。