在不同血型相融合时就会发生溶血的情况，如A和B型或O型血，不同血型的输血都可能发生溶血，尤其是有RH阳性输注RH阴性血的患者，极易发生严重的溶血反应情况，因此输血一定要同型血输注，虽然O型血可以输注给任何血型，但是其他血型不能给O型血人群输注，不同血型输血都容易发生溶血的风险。
O型血和A型血之间直接输血一般不会导致溶血反应。溶血是指红细胞因为不兼容的血型抗原被免疫系统识别为外来物质并遭到破坏的现象。在ABO血型系统中，O型血被认为是“万能供血者”，因为它不含有A和B抗原，因此可以安全地输给A、B、AB型的受血者。然而，O型血的人具有抗A和抗B抗体，如果接受A型或B型血液，这些抗体可能会攻击输入的红细胞，引发溶血反应。
但在实际输血前，都会进行严格的血型鉴定和交叉配血试验，以确保受血者的安全。即使在O型血输给非O型血的情况下，也会检测到潜在的不兼容性并避免溶血发生。所以，只要经过正确的血型匹配和测试，溶血的风险是可以大大降低的。