类风湿性关节炎的诊断

类风湿性关节炎的诊断标准主要包括以下几点： 1.晨僵：晨起后关节出现胶粘着感，持续1小时以上，且病程大于等于六周。 2.关节肿胀：三个或三个以上关节肿胀，且病程大于等于六周。 3.手关节受累：包括腕、掌指及近端指间关节至少有一处肿胀，且病程需超过六周。 4.对称性关节炎：左右两侧对称的关节同时受累及，病程大于等于六周。 5.血清类风湿因子：检测结果为阳性。 6.皮下结节：查体时可发现类风湿结节。 7.影像学改变：受累关节的X光片可能表现出骨质疏松或关节间隙狭窄的征象。

类风湿性关节炎的诊断主要依据以下几个方面： 1.临床表现：包括关节内或周围晨僵持续至少1小时，至少同时有3个关节软组织肿胀或积液，腕、掌指、近端指间关节区中至少1个关节区肿胀，以及对称性关节炎等。 2.实验室检查：类风湿因子（RF）阳性，血沉（ESR）增快，以及C反应蛋白（CRP）异常等均为诊断的重要指标。 3.影像学检查：X线片检查可显示骨质疏松和关节间隙狭窄等征象。 4.诊断标准：目前主要采用美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）联合制定的诊断标准，评分系统综合了关节受累情况、血清学指标、急性期反应物以及症状持续时间等因素。

对于类风湿性关节炎的诊断，患者需要去正规医院的风湿科就诊，一般需要进行血沉、抗链O、风湿因子以及x光片等检查确诊。如果患者早上起床后关节有明显的晨僵感，或者关节已经呈现出梭形改变，容易在天气变化时出现较为明显的红肿疼痛症状，首先考虑类风湿性关节炎的可能性较大。类风湿性关节炎一般多容易累积指趾等小关节。

想要确诊类风湿性关节炎，需要到当地正规的医疗机构，通过做血常规、类风湿因子、影像学检查、B超检查、滑液检查、C反应蛋白检查等相关检查，才能够确诊是否患有类风湿性关节炎，一旦被确诊为类风湿关节炎后，需要及时的配合专业的医生进行治疗。

临床症状：类风湿关节炎主要累及小关节，也可累及腕关节或其他大关节，包括掌、近指间关节。 症状相对明显，表现为关节肿胀、压痛，伴晨僵。 除关节外，还可包括关节外疲劳、类风湿关节炎结节和重要脏器损伤。实验室检查：患者出现血沉、C反应蛋白等非特异性炎症指标升高。 另外，特异性CCP抗体(抗环鸟苷多肽抗体，抗核周因子、抗角蛋白抗体和类风湿因子也可呈阳性。