本品为抗叶酸抗肿瘤药物，主要通过抑制二氢叶酸还原酶来抑制肿瘤细胞的脱氧核糖核酸合成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。该药物选择性地作用于S期。使用甲氨蝶呤后，可加入甲酰四氢叶酸钙直接向细胞提供四氢叶酸辅酶，避免甲氨蝶呤的抑制作用，降低其细胞毒性的毒性作用。临床应用于急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎，效果良好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌和盆腔肿瘤有一定疗效。
甲氨蝶呤的副作用消失时间因个体差异而异，且取决于副作用的严重程度和患者的身体情况。
一般来说，轻度的副作用如轻微的恶心、呕吐、腹泻等，通常在停药后的3-5天内会逐渐消失。如果副作用较为明显，如生殖功能减退、血尿、蛋白尿等，其消失时间可能会延长至7-10天，甚至更长。极少数患者因高剂量使用甲氨蝶呤，可能会出现肝硬化或尿毒症等严重副作用，其恢复时间可能会更长，甚至可能终身携带。
因此，患者在服用甲氨蝶呤时，应严格遵医嘱，在使用甲氨蝶呤期间应定期进行血液检查和身体评估，以监测药物的疗效和不良反应，一旦出现任何不适，应及时与医生沟通，根据医生的指导调整用药方案。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进身体的恢复。
甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎中的作用机制主要基于其对免疫系统的调节。作为一种叶酸拮抗剂，甲氨蝶呤能抑制二氢叶酸还原酶，进而阻止四氢叶酸的合成，影响DNA、RNA和蛋白质的合成，特别是抑制T淋巴细胞的增殖与活化。这一过程减少了炎症介质的产生，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子α等，从而减轻炎症反应。同时，甲氨蝶呤能够调节免疫反应，降低促炎细胞因子水平，从而减轻关节炎症。具体来说，它抑制了T淋巴细胞介导的免疫应答，减少了自身抗体的产生，有助于控制类风湿性关节炎的病情进展。此外，甲氨蝶呤还能抑制前列腺素E2的合成，这是一种能够引起疼痛的物质，因此通过抑制其合成，甲氨蝶呤能够达到缓解疼痛的目的。
通过这些机制，甲氨蝶呤能够有效控制类风湿关节炎的病情进展，缓解症状。但是，其使用需严格监控，以避免隐形的副作用，如骨髓抑制、肝毒性等。