指甲表面凹凸不平可能是因为指甲发育异常的原因引起的，但是指甲发育异常是不会有明显的症状，而且微量元素检查也不会出现异常。另外如果指甲受到外伤时，就可能会出现此类现象。此外可能是指甲受到了真正的感染，出现了灰指甲而形成的此类状况。
小孩指甲凹凸不平的原因可能有：
1.营养不良：长期营养不良，尤其是缺乏铁、锌、钙等微量元素，会导致指甲生长异常，出现凹凸不平的现象。建议家长注意孩子的饮食均衡，多摄入富含这些元素的食物。
2.感染：细菌感染或真菌感染指甲，会导致指甲表面不平整，甚至出现增厚、发黄的症状。家长需及时带孩子就医，根据医生建议进行治疗。
3.外伤：指甲及其周围受到外伤，可能会影响指甲的正常生长，导致凹凸不平。家长应关注孩子的日常活动，避免受伤。
4.血液循环不畅：天气变化、局部压迫等因素可能导致血液循环不畅，进而影响指甲的健康。建议家长注意孩子的保暖和休息，避免长时间压迫手指。