指甲凹凸不平可能是外伤、缺钙、缺铁性贫血、甲癣等原因引起的。
1、外伤：如果不小心磕碰到了指甲部位，局部受到外力撞击，会导致指甲形状发生改变，局部还会伴随肿胀和疼痛感，可以在受伤24小时内选择冷敷治疗，能够缓解疼痛，经过一段时间新指甲长出，会自行恢复。
2、缺钙：长时间挑食偏食，会导致钙摄入量不足，容易影响指甲生长，可以在医生的指导下服用碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3、缺铁性贫血：是一种比较常见的血液系统疾病，主要是缺铁导致的，会影响身体的正常生长，容易导致指甲变形，可以做医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁片等药物进行治疗。
4、甲癣：是一种比较常见的皮肤病，主要是皮肤癣菌侵犯甲板以及甲下组织引起的，根据大量自身繁殖，容易导致指甲变厚、变色、表面凹凸不平。可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
小孩指甲凹凸不平的原因可能有：
1.营养不良：长期营养不良，尤其是缺乏铁、锌、钙等微量元素，会导致指甲生长异常，出现凹凸不平的现象。建议家长注意孩子的饮食均衡，多摄入富含这些元素的食物。
2.感染：细菌感染或真菌感染指甲，会导致指甲表面不平整，甚至出现增厚、发黄的症状。家长需及时带孩子就医，根据医生建议进行治疗。
3.外伤：指甲及其周围受到外伤，可能会影响指甲的正常生长，导致凹凸不平。家长应关注孩子的日常活动，避免受伤。
4.血液循环不畅：天气变化、局部压迫等因素可能导致血液循环不畅，进而影响指甲的健康。建议家长注意孩子的保暖和休息，避免长时间压迫手指。