扁平疣不一定要治疗。扁平疣具有一定的自限性，如果扁平疣是比较稳定的，病情比较轻，而且数量也不多，通常可以先观察，暂时不需要治疗。如果是发展比较快的扁平疣，并且逐渐增多，需及时到正规医疗机构治疗，可在医生指导下，通过药物与物理治疗相结合进行治疗。
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种常见皮肤疾病，主要表现为皮肤表面出现扁平的、边界清晰的丘疹，多见于面部、手背及前臂等暴露部位。虽然扁平疣大多数情况下为良性，且部分患者可能在数月至数年内自行消退，但其存在仍可能对患者的外观造成一定影响，进而影响到心理健康和社交活动。
因此，是否需要治疗扁平疣，应综合考虑患者的具体情况。若疣体数量少、无明显不适，且患者不介意其外观，可选择观察等待其自然消退。然而，若疣体数量多、增长迅速、伴有瘙痒或影响美观，建议及时就医，采取适当的治疗方法，如外用药物、物理治疗或免疫调节治疗，以加速疣体消退，减轻症状，提高生活质量。