左侧小腹痛的原因主要包括消化道疾病、肿瘤性疾病或者药物因素等，其中消化道疾病是指肠易激综合征、肠系膜扭转或者是便秘者乙状结肠扭转等。肿瘤性疾病是指结肠肿瘤或者是左侧腹腔肿瘤侵润等。药物因素是指新斯的明、六羟降胺、阿托品、苯海拉明等。
小腹左侧疼痛的原因需根据具体症状和体征综合判断。常见的原因包括：
1.肠道疾病：如直肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎等，这些疾病可能导致肠道黏膜的充血、肿胀、糜烂或溃疡，从而刺激局部神经引起疼痛。患者可能伴有腹泻、腹胀、里急后重或黏液脓血便等症状。
2.泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管感染或炎症，尤其是左侧肾或输尿管的问题，可以引起左侧腹部疼痛。
3.妇科疾病：对于女性患者，左侧附件炎、盆腔炎、异位妊娠（宫外孕）等妇科疾病也可能导致左侧小腹疼痛。疼痛可能伴有阴道分泌物增多、肛周坠胀感或停经、阴道流血等症状。
4.其他因素：如排卵期疼痛、肠道功能紊乱、肠易激综合征、肠痉挛等也可能引起小腹左侧疼痛。
若症状持续或加重，建议及时就医检查。