喝酒吐血的原因主要包括疾病因素或者是贲门黏膜撕裂，第一，消化道溃疡：若病人本身患有消化道溃疡，酒精容易导致溃疡加重，进而出现吐血的现象。第二，贲门黏膜撕裂：人在喝酒后，由于胃部压力较大，有可能会导致贲门处出现受损的现象，进而表现为吐血。
喝酒吐血的可能原因：
1.急性胃黏膜病变：酒精进入体内后，会直接刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多，进而引发胃黏膜的急性病变，如糜烂、溃疡等，严重时可能导致出血。
2.消化性溃疡加重：对已经存在消化性溃疡的患者，酒精的刺激会使溃疡面进一步加深或扩大，甚至损伤到血管，导致出血。
3.食管贲门黏膜撕裂：大量饮酒后，患者常会出现恶心、呕吐等症状。剧烈的呕吐会使腹内压急剧升高，从而导致食管贲门黏膜撕裂，引发出血。
4.酒精性肝硬化：长期大量饮酒的患者可能会发展为酒精性肝硬化，进而出现食管-胃底静脉曲张。这些曲张的静脉在受到酒精或其他因素的刺激时，容易破裂出血，且出血量往往较大，病情严重。
一旦出现此类症状，患者应立即停止饮酒，并及时就医。