包皮上长疙瘩的原因可能是因为包皮炎，也可能是因为毛囊角化，还可能是因为尖锐湿疣。如果是包皮炎的话，一般是因为包皮过长导致包皮垢增多，引起炎症。如果是毛囊角化引起的，这时就需要去医院进一步的来做检查确定。如果是尖锐湿疣，可能是平时有不洁性交引起的。
包皮上长了一个白色小疙瘩的原因如下：
1、珍珠状丘疹：这是一种非常常见且无害的现象，表现为小的、白色的颗粒状突起，通常位于包皮内侧或阴茎冠状沟附近。它们实际上是皮脂腺的开口，大多数男性都可能有。
2、毛囊炎：当毛囊受到感染时，可能会形成红色或白色的疙瘩，这通常是由细菌感染引起的。
3、尖锐湿疣：尖锐湿疣也可能表现为白色的小疙瘩，这是一种由人乳头瘤病毒感染引起的性病，需要及时就医治疗，表现为小的、肉色或灰色的疣状生长物，有时可能呈白色。
4、包皮炎：包皮发炎可能导致红斑、肿胀和小的白色分泌物或斑点。这可能是由于不良卫生习惯、真菌感染或其他皮肤状况引起的。
5、脂肪粒：这些是皮肤下的小脂肪团，通常无害，但可能需要医生来去除。
如有疑虑，建议及时就医。