子宫肌瘤是否能怀孕主要根据肌瘤的大小、生长部位等来进行判断。如果子宫肌瘤在子宫宫腔内，就会影响怀孕，需要积极用手术治疗。如果子宫肌瘤生长在子宫肌壁间，而且体积比较小，大约1-2厘米，是不会影响怀孕的。如果子宫肌瘤比较大，一般大约4厘米就很难怀孕，而且孕期激素增高，肌瘤也会增大，很容易出现流产、早产等情况。
子宫肌瘤作为女性生殖系统常见的良性肿瘤，其对怀孕的影响因个体差异而异。一般而言，小型、无症状的子宫肌瘤对怀孕过程及妊娠结局影响较小，可能顺利自然受孕并足月分娩。但是，若肌瘤体积较大、数量多或位置特殊，可能影响到宫腔形态，干扰受精卵着床，增加流产、早产、胎位异常等风险。孕期激素水平变化还可能促使肌瘤增大，进一步影响妊娠安全。在备孕前若发现子宫肌瘤，建议及时咨询医生。