反流性食管炎一般4级是比较严重的。通常反流性食管炎分为4级，一般一级是比较轻微的反流性，食管炎，如果及时的调整饮食，可能会达到临床自愈的效果。而4级是严重的反流性食管炎，需要及时的去正规医院配合专业的医生进行积极治疗，才可以使病情得到改善。
食管反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其严重程度取决于患者的病情。一般来说，患者可能会出现烧灼感、嗳气、恶心、呕吐、胃痛等症状，但是这些症状可能不会很严重，也可能不会影响患者的日常生活。但是，如果患者的病情加重，症状变得更加严重，可能会影响患者的正常生活，甚至可能会导致更严重的疾病。
浅表性胃炎三级最严重。三级浅表性胃炎又称重度浅表性胃炎，此时在一二级浅表性胃炎症状基础上加重。重度浅表性胃炎主要表现为胃酸分泌减少，胃黏膜炎症发生，胃粘膜大量出血，胃黏膜局部溃烂，胃溃疡和胃溃疡性穿孔等症状。重度浅表性胃炎是浅表性胃炎的最严重级别，可能导致患者的负担更重，治疗也比较困难。
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂或食管溃疡。胃内容的反流是反流性食管炎最多见的症状，常在屈曲、弯腰、咳嗽、腹水、用力排便、头低位、仰卧等姿势而诱发或加重。吞咽困难是反流性食管炎最常见的症状，患者一般会出现有间歇性的咽下困难，主要是因为出现继发性的食管痉挛引起。反流性食管炎会导致上腹部不适，表现为胸骨后或心窝部痛等上腹部有隐痛的症状，重者可剧烈刺痛，放射到后背、胸、肩部，类似心绞痛。
反流性胃炎是一种消化性疾病，它会导致胃酸从胃部反流到食道，从而引起消化不良和疼痛。一般来说，反流性胃炎不是严重的疾病，但是它有可能会导致更严重的疾病，比如胃溃疡、食道炎症和食道癌。如果患者有反流性胃炎的症状，建议他们尽快去医院就诊，以便尽早发现疾病并及早治疗。还建议患者改变饮食习惯，减少油腻食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持适当的体重，同时坚持适当的运动，以提高抵抗力。
食管反流性胃炎症状主要有：1. 咽部不适，可能伴有烧灼感或灼痛感；2. 嗳气，可能伴有酸味；3. 吞咽困难；4. 喉咙痛；5. 吞咽后的痉挛；6. 吞咽后的恶心或呕吐；7. 饱胀感；8. 不明原因的体重下降；9. 消化不良；10. 口腔溃疡。部分患者还可能伴有持续性高热、咳嗽、呼吸困难、心悸等。一般情况下，治疗食管反流性胃炎可以使用药物治疗，服用抗酸剂、抗炎药物等药物。还可以使用手术治疗，通过胃息肉切除术、胃括约肌切开术等治疗。