耳朵先痒后痛一般是耳朵发炎，如果患者是外耳道炎的炎症，主要是外耳道内分泌物刺激外耳道，所以如果患者合并细菌感染，外耳道也会发生皮炎反应，引起疼痛，通常分泌物会刺激耳朵痒，所以合并细菌感染会导致耳洞发红和疼痛。
耳朵内部瘙痒是一种常见的症状，可能由多种原因引起。主要包括以下原因和处理方式：
一、原因：
1、外耳道皮肤干燥：当耳道缺乏足够的油脂润滑时，皮肤会变得干燥，引发瘙痒感。
2、耳垢过度积累：长时间不清理耳朵，可能导致耳道内积聚过多耵聍即日常所说的“耳屎”、“耳垢”，刺激耳道粘膜，引起瘙痒。
3、炎症性疾病：由细菌、真菌或过敏等因素引起的中耳炎、脂溢性皮炎或外耳道湿疹等炎症性疾病会导致耳道内产生炎症反应，从而引发瘙痒感。
4、过敏反应：对一些物质的过敏反应，如化妆品、洗发水或金属耳环，可能引起耳朵瘙痒。
5、外部因素：异物进入耳朵、耳朵进水等，也会引发耳朵内部痒。
如果症状持续不减或伴有疼痛、听力下降等情况，建议及时就医。