耳后痛需要考虑以下几种可能:一、如果耳后痛如闪电，需要考虑更大的耳神经痛。建议患者可以口服维生素B1，也许症状会有所缓解；二、如果耳后疼痛伴有疱疹和同侧周围性面瘫，比如同侧额纹消失，同侧眼睑未完全闭合，同侧鼻唇沟变浅，就是病毒感染引起的周围性面瘫。需要给它营养神经来缓解。如果中耳炎引起耳后疼痛和乳突压痛，往往是乳突炎。
抽筋一般是指肌肉痉挛，耳朵后面肌肉痉挛可能是肌肉紧张、精神因素、外伤、神经因素、耳部疾病等导致的。
耳朵后面的“抽筋”感，医学上通常不称为抽筋，而可能是一种肌肉紧张或痉挛的现象。这种感觉可能是颈部或头部的肌肉过度紧张、疲劳或是姿势不良引起的。有时，压力、焦虑或是睡眠不足也可能导致此类症状。
外伤也是引发这种疼痛的常见原因，特别是直接或间接的外力撞击。对外伤引起的疼痛，初期可以采用冰块冰敷，超过48小时后则进行热敷，以促进血液循环，缓解疼痛。
神经功能紊乱和末梢神经炎也可能导致耳后抽筋式的疼痛。这种情况下，可能需要服用营养神经的药物，如谷维素片或甲钴胺片等，来缓解症状。
在日常生活中，保持良好的坐姿、定期伸展肌肉、避免长时间固定同一姿势，以及适当放松和减压，都有助于减少此类症状的发生。