答
肾病综合症膜性肾病的治疗应综合考虑病情严重程度和个体差异:
1.一般治疗:患者需注意休息,避免过度劳累和感染,饮食上应避免高蛋白质食物,以减轻肾脏负担,同时控制血压、抗凝治疗、降血脂等。
2.药物治疗:泼尼松、甲泼尼龙等,用于抑制免疫炎症反应,是治疗的基础。环磷酰胺、他克莫司等,常与激素联合使用,以增强疗效。贝那普利、缬沙坦等,用于控制血压并减少尿蛋白。利尿剂用于减轻水肿,阿托伐他汀钙改善脂代谢异常,华法林钠预防血栓等。
3.对症治疗:根据具体症状如水肿、高脂血症等进行针对性治疗。
4.血液透析:对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑血液透析以维持内环境稳定。