小腹坠痛并伴随同房出血，可能是宫颈炎症或糜烂，它们会在性接触时导致出血和不适感。子宫内膜异位症或子宫肌瘤也可能引起类似症状，这些病症会导致子宫异常出血和疼痛。此外，还需要考虑是否存在盆腔感染，因为感染可能导致盆腔组织充血、水肿，从而引发小腹坠痛。当然，以上只是可能的原因，确切的诊断需要结合详细的病史询问、体格检查和必要的医学检查来确定。如果出现此类症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗，以免延误病情。
小腹坠痛可能由多种原因引起，主要包括以下几点：
1、胃肠道炎症：胃肠道炎症这一类的问题，可能会伴随便秘、腹泻等症状，这可能会引起小腹坠痛感产生。
2、痛经：对于女性来说，如果正在经历月经期间的痛经，痛经可能会导致小腹有坠痛感。
3、盆腔炎：如果是盆腔炎引起的小腹疼痛，可能伴随白带异常、外阴瘙痒等症状，建议及时就医进行综合治疗。
4、慢性肠炎：如果是慢性肠炎等一类的功能性的肠功能紊乱，可能会引起小腹有坠痛感，可能会伴随大便异常，如排便困难或腹泻。
面对小腹坠痛，应立即就医，以排除可能的严重疾病并获得适当的治疗。在诊断过程中，医生可能会询问病史、进行体检，并可能要求做血液检查、尿液分析、超声波或其他影像学检查来确定具体原因。