答
对于刚出生婴儿出现败血症的治疗,可以分为以下几个主要步骤:
1.抗生素治疗:在确诊败血症后,应尽早使用抗生素。在未明确病原菌前,可结合流行病学和耐药情况,选择针对革兰氏阳性菌和阴性菌的抗生素联合使用。一旦病原菌明确,可根据药物敏感试验选择用药。疗程通常需10-14天,有并发症者治疗时间需延长至3-4周。
2.处理严重并发症:包括抗休克、清除感染灶、纠正酸中毒和低氧血症等。
3.支持疗法:确保保温,供给足够热量和液体,维持血糖和血电解质在正常水平。对于肝肾功能不成熟的婴儿,给药次数应相应减少。
4.免疫治疗:静脉注射免疫球蛋白,提高IgG水平,重症患儿可考虑交换输血。