答
肝硬化凝血功能差的原因主要有:
1.肝脏合成功能下降:肝硬化导致肝脏合成凝血因子的能力降低,尤其是维生素K依赖性凝血因子,如凝血酶原和纤维蛋白原,这使得凝血功能受到影响。
2.脾功能亢进:肝硬化引起的门静脉高压导致脾脏充血、肿大,脾功能亢进使得血小板数量减少,进一步影响凝血功能。
3.血管内皮细胞损伤:肝硬化时,门静脉高压引起的肝内血管内皮细胞损伤会释放出一系列血管活性物质,这些物质会抑制血小板聚集,影响凝血功能。
4.抗凝血物质增加:由于肝脏合成功能下降,一些抗凝血物质如抗凝血酶、纤维蛋白分解产物等会增加,导致凝血功能障碍。