肝硬化肝性脑病可保肝治疗、抗纤维化治疗。明确病因,建议服用恩替卡韦进行抗病毒治疗。如果出现过肝性脑病,要注意改善生活方式,限制蛋白质摄入量,注意不要在短时间内吃大量蛋白质,注意少量多食,大便通畅。另外要注意避免感染,避免强力利尿。
一般有无意义动作、视力下降等症状。随着病情的进一步发展,计算能力下降,若此时没有及时处理,还可能出现嗜睡、意识模糊等现象。一旦出现这种症状,可以及时治疗,其中视力障碍属于功能性症状,可随着疾病加深加重,也可随病情恢复而复明。治疗期间,患者饮食方面要注意高蛋白饮食。
当肝硬化患者达到失代偿期时,特别容易发生肝性脑病。比如肝硬化导致食管胃底静脉曲张,破裂出血时,发生上消化道大出血,特别容易诱发肝性脑病。那么,如果大量使用排钾利尿剂进行利尿剂治疗,很容易诱发肝性脑病的发作。腹水严重的患者可能需要进行腹水治疗,也容易诱发肝性脑病的发作。
肝硬化患者发生肝性脑病最常见的原因是近期饮食中摄入高蛋白食物或并发消化道出血、腹腔感染、电解质紊乱,甚至近期大便干燥,3-4天排便一次。所有这些因素都会导致肝性脑病的发生。所以对于肝硬化患者,我们建议以低蛋白饮食为主,保持大便通畅,避免感冒发烧,吃低残留食物,防止消化道出血,导致肝性脑病。
在肝硬化患者中,诱发肝性脑病的常见因素如下:饮食不合理:如果其肝功能较差,食用高脂肪或高蛋白食物后可能诱发肝性脑病。消化道出血:部分患者如有消化道出血也可诱发肝性脑病;排便不畅:对于部分患者来说,如果排便不畅,肠道内沉积的粪便过多,肠液过多也会增加肝性脑病的发病率。