胆囊壁粗糙的患者要注意饮食,不宜吃太油腻的食物。少吃辣,少吃肥肉,少吃驴肉,少吃高脂肪高热量的食物。饮食最好清淡,注意补充维生素和膳食纤维。胆囊壁粗糙,要注意是否有胆结石或急性胆囊炎。必要时,患者还需要做磁共振胰胆管造影,排除小胆管结石引起的常见上腹痛。总而言之,患者的超声波检查提示胆囊壁粗糙,尽量不要吃油腻的食物。
首先,患者应避免摄入油腻、辛辣、刺激性的食物,以减少对胆囊的刺激。建议选择清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,有助于缓解不适症状。根据病因,患者可在医生指导下选择相应的药物。例如,头孢类药物(如头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等)可用于治疗胆道梗阻、细菌感染等引起的胆囊壁毛糙;消炎利胆药物(如消炎利胆片、熊去氧胆酸片等)则可用于缓解胆结石导致的胆囊壁毛糙。对于胆结石引起的胆囊壁毛糙,且症状严重的患者,可考虑进行手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术等。
胆囊壁毛糙不一定是胆囊炎。胆囊壁毛糙是指患者在腹部超声检查下发现胆囊壁不够光滑、胆囊壁轻度增厚、胆囊的黏膜出现不平整表现。胆囊壁毛糙不一定是胆囊炎,也可能是由于吃了不容易消化或是质地比较坚硬的食物造成的。胆囊壁毛糙是否是胆囊炎,还需要根据临床症状、是否合并有胆囊结石以及胆囊的大小、形态等进行综合判断。
胆囊壁粗糙通常是慢性胆囊炎。如果胆囊腔内有结石,则更确认是胆囊炎。临床辅助检查,影像学检查是彩超,可以测量胆囊壁厚度,发现胆囊壁粗糙,所以多为慢性胆囊炎。需要结合临床有无右上腹胀、间歇性疼痛、恶心、乏力、消瘦、厌食等症状。如果胆囊壁粗糙,临床上结合右上腹间歇性疼痛不适,可放射至右肩背部,引起轻度恶心呕吐。
在大多数胆囊壁粗糙的病例中,可以考虑胆囊炎的可能性。胆囊炎和平时胆固醇摄入过多有一定关系。首先要从饮食上做一个根本性的改变,少吃脂肪胆固醇过多的食物,多吃蔬菜水果,然后吃一些消炎利胆片进行治疗。如果胆囊炎严重损害胆囊的功能,我们需要在手术切除胆囊。