拉稀拉水一个月了是慢性肠道疾病、肠道外因素等导致的。溃疡性结肠炎、肠结核、肠肿瘤、克罗恩病等会影响到肠道的功能，从而导致肠胃功能的失调，出现腹泻等情况。慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、胰腺肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等，都会引起肠道蠕动加快，引起腹泻等。
拉稀水和呕吐的可能原因：
1.消化道感染：细菌、病毒或寄生虫感染肠道，如常见的肠胃炎，可引起腹泻和呕吐。这些感染通常由不洁食物或水源引起，患者还可能伴有腹痛、发热等症状。
2.食物过敏或不耐受：摄入过多高脂肪、高糖、辛辣食物，或者食物过敏都可能导致消化不良，从而引发拉稀水和呕吐。
3.药物副作用：有些药物，特别是抗生素、化疗药物等，可能刺激胃肠道，引起腹泻和呕吐。如果怀疑是药物引起的，应及时咨询医生。
4.消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、炎症性肠病等，这些疾病可能导致胃肠道功能紊乱，出现腹泻和呕吐。这类情况通常需要针对原发病进行治疗。
5.其他因素：如肠道菌群失调、食物中毒、慢性疾病等，也可能导致腹泻和呕吐。
若持续时间较长，应立即就医。