肛裂的愈合能力取决于其严重程度和患者的身体状况。轻微的肛裂，在注意调整饮食和生活习惯后，确实有可能自行愈合。对于较为严重的肛裂，尤其是反复发作或伴有其他并发症的，自愈的可能性较小，需要及时就医治疗。建议患者多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。建议每天至少喝8杯水。每天用温水清洗肛门，保持肛门干燥、清洁。同时，避免长时间坐在硬物上，以减少对肛门的压迫。对于轻微的肛裂，可使用一些具有消炎、止痛、促进愈合的药膏或栓剂进行局部治疗。如疼痛剧烈，可口服止痛药缓解症状。对于严重的肛裂或反复发作的肛裂，可能需要采取手术治疗。手术方式包括肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等。手术后需遵循医嘱进行护理和康复。
肛裂是否会自己愈合，主要取决于肛裂的严重程度以及诱发因素是否得到控制。
浅表性肛裂，即裂口较小且位于肛门括约肌上方，由于血液循环较好，患者能够积极调整生活习惯和饮食习惯，如多吃软化大便的食物、保持大便通畅、避免过度用力排便等，有一定的自愈倾向。
如果肛裂的时间比较长，伤口已经变得陈旧，或者患者存在长期便秘、大便干结等诱发因素，且血液供应较差，那么肛裂就很难自愈，甚至可能发展为慢性肛裂。