会出现产后大出血一般是子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍等原因导致。子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,主要是因为产妇在分娩过程中精神紧张、过度劳累、过度使用镇静剂、麻醉剂、抑制子宫收缩的药物,从而引起子宫收缩乏力,另外,子宫发育不良、子宫肌壁受损等也会引起子宫收缩乏力。软产道裂伤通常是分娩时造成的,也是造成产后出血的主要原因。
产后有的产妇会大出血一般是软产道裂伤、收缩不好、凝血功能的障碍等原因导致。宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤等,严重者可能会从后穹窿一直延伸到腹腔。凝血功能的障碍,主要是由于产妇本身的原因,比如肝硬化、血液疾病、血小板减少等,但也有生育的权利,从而导致了出血。
出现肩难产一般是胎儿比较大所导致。胎儿的身高、胖瘦是影响胎儿体重的重要因素。肩难产一般出现在相对肥胖的胎儿身上,因为这种类型的胎儿肩部脂肪较多,在分娩后肩部会更容易嵌顿在骨盆中,造成肩难产。临床上,在生产之前,医生会对胎儿进行细致的检查。孕妇出现肩难产的几率更高,因为孕妇的胎儿更容易长成巨大儿。
剖腹产后大出血一般是宫缩乏力、胎盘粘连等原因所导致。如果胎儿的羊水和胎盘都被排出了,那么在缩宫素的作用下,子宫会变得柔软。这个是由于胎盘上有一个很大的伤口,里面的血管破裂,如果不能及时的收缩,破裂的血管无法被及时的夹住,就会出现持续的大出血。如果胎盘与宫壁粘连,出现剥离不全,胎盘会导致子宫收缩,导致胎盘出现开放出血。
一般情况下,诊刮后出血主要是由于激素分泌不足,子宫内膜未及时修复,或术后感染所致,多见于七天内。如果血量不多,无异味,会自然停止。如果血量较多,伴随异味或者腹痛的症状,不排除有感染的可能性。建议行B超的检查,了解宫腔内情况,并做相关血项化验,确诊是否有宫腔感染。