外伤导致的颈髓损伤需要进行系统管理和治疗。受伤一个月后若患者仍存在明显功能障碍或症状改善不明显,应采取以下措施:
1.通过全面的评估,包括影像学检查、电生理检查等,明确损伤部位、程度及有无继发性病变。
2.急性期可能需激素治疗减少脊髓水肿,必要时采取手术稳定颈椎结构、解除压迫。
3.预防并发症:长时间卧床可能导致压疮、坠积性肺炎等并发症。需注意保持伤口清洁,避免感染,并定期进行翻身等活动,预防并发症的发生。
4.早期康复治疗如物理治疗、作业治疗、言语治疗等对促进功能恢复非常关键,能提高自理能力和生活质量。
5.需要提供心理支持,面对身体变化,患者及家属心理冲击大,因此需要一定的心理支持。
此外,颈髓损伤恢复漫长,需长期随访,监测并预防长时间卧床可能导致压疮、坠积性肺炎等并发症。