小脑萎缩是遗传、供血不足等原因引发。如遗传性小脑共济失调、橄榄桥小脑萎缩等。大脑长期供血不足，导致小脑慢性缺血缺氧，导致小脑萎缩。另外，脑血管疾病，小脑出血、梗死等，在血肿、梗死区吸收后，逐渐被胶原纤维所取代，导致小脑萎缩。
脑萎缩的原因主要包括：
1.年龄增长：随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐下降，脑组织也会出现一定程度的萎缩，这是一种正常的生理现象。
2.脑血管疾病：如脑血管长期慢性缺血、脑血管畸形、急性脑梗死等，均可导致脑组织缺血坏死，进而引起脑萎缩。
3.神经疾病：包括阿尔茨海默病、帕金森病、路易体痴呆、多发性硬化症、亨廷顿舞蹈症等，这些疾病会导致神经系统变性或受损，从而引起脑萎缩。
4.外伤：头部受到外伤后，脑组织可能受损并出现坏死，导致脑萎缩。
5.中毒：如一氧化碳中毒、酒精中毒、重金属中毒等，均可导致脑组织受损，引起脑萎缩。
6.遗传：基因突变可能导致脑萎缩，尤其是与阿尔茨海默病等神经系统疾病相关的基因。
7.营养缺乏：如叶酸、维生素B12等，也可能导致脑组织萎缩。