枕骨大孔疝是脑疝的一种,常见于后颅窝病变。后颅窝压力增大,小脑扁桃体从枕骨大孔疝入椎管,压迫延髓和颈髓,引起一些临床症状。它被称为枕骨大孔疝。枕骨大孔疝早期,患者可出现剧烈头痛和颈部疼痛,并经常出现恶心和呕吐。在早期,他们可以有生命体征的紊乱,表现为呼吸和心率缓慢,以及高血压。病变进一步发展可引起呼吸骤停而无意识和瞳孔变化,这是与其他类型脑疝的最大区别。
枕骨大孔疝的临床表现主要是延髓急性损伤、颅神经和颈部神经损伤症状,其次是严重的颅内压增加症状。例如头痛、阵发性恶化、恶心呕吐频繁、生命体征变化、呼吸、减少四肢肌肉紧张、肌肉力量减退等急性表现。初期症状主要是呼吸和脉搏减慢,血压升高。
急性枕骨大孔疝早期的主要表现有突发剧烈头痛、恶心、频繁呕吐等。急性枕骨大孔疝是一种常见的脑疝,它会在早期发生呼吸困难。脑干是负责呼吸和心跳的,如果大脑被压迫,就会导致功能紊乱,从而导致呼吸停止。病人虽然是清醒的,但是可能会出现呼吸骤停,这是一种比较典型的意识障碍。病人在生命垂危的时候,会慢慢的失去意识,然后慢慢的呼吸和心跳停止。
对于脑疝患者来说,大部分情况是由颅内占位性病变引起的。比如脑内的良恶性肿瘤,包括高血压、脑出血引起的脑内血肿。此外,还可能因进行性梗阻性脑积水出现脑疝。对于天幕疝患者,进行性意识障碍变深,患者可由嗜睡发展至昏迷,伴有双侧瞳孔散大固定,生命体征不稳定,易出现严重的生命体征紊乱。
小脑幕疝的典型表现有:一、与颅内压增高有关的症状,因为属于脑疝,会引起脑组织受压移位。最常见的是颅内占位性病变,会引起颅内压增高,颅内压增高的典型表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿;第二,瞳孔变化。脑疝发生后,会压迫相应的动眼神经,使瞳孔发生变化;三、肢体功能障碍。脑疝会引起脑组织压迫,进而影响被压迫对侧肢体的功能障碍,如瘫痪、瘫痪、对侧肢体肌无力等。