颅内压增高的治疗应从两方面进行,即针对病因和对症治疗。原则是急则治标,缓则治本,即如果在急性期出现颅内压增高的症状,有脑疝形成的危险时,可以做去骨瓣减压术进行治疗。如果是慢性颅内压增高,可用脱水和颅内压缓解药物治疗,如静脉注射甘露醇、甘油果糖、高渗盐水、呋塞米等缓解症状。
可以通过症状、检查等进行判断颅内压增高。颅内压升高会引起头痛、眩晕、恶心呕吐、血压升高、昏睡等。这是一种很严重的病症,如果不及时处理,很有可能会危及生命。颅内高压患者常有其独特的影像特征,持续性颅内高压、脑积水患者早期影像学表现为脑室增大并伴有间质性水肿,而弥漫性脑水肿则表现为脑沟、脑回变浅、弥漫性水肿。
头晕颅内压增高一般可以通过脑灌注压控制疗法进行治疗。大多数情况下,由于颅内占位性病变或脑组织肿大,导致了颅腔容积与颅内容物体积的失衡。其主要症状是头痛、呕吐、视神经乳头水肿,严重时会出现意识障碍、脑疝综合症和窒息。在临床上,对于颅内压升高的患者,可以采用脑灌注压控制疗法。
颅内高压应该通过眼底检查、腰穿脑脊液检查等进行诊断。腰椎穿刺是一种比较简单、安全的方法,它可以直接测定颅内压,是一种很好的方法。临床上可以口服硝苯地平片、螺内酯片、复方卡托普利片等。可以将病人的头和上半身稍微抬高15-30度,有利于促进头颈部静脉回流,从而减轻颅内压升高。
颅内压综合征通过药物、静滴等方式治疗。减轻颅内压,减轻脑组织水肿,预防脑疝的发生。成年人通常会使用甘露醇,并在四至六个小时内迅速地进行静滴。这主要是因为血脑和高渗溶液的渗透压有一定的差距,可以让大脑中的水分快速的进入血液循环,而不是单纯的利尿。