患者在输卵管堵塞通水时比较疼。但是,也有一些疼痛不是很明显,主要取决于输卵管是否通畅。如果在输卵管水合过程中没有明显腹痛和腹胀,一般表明输卵管相对通畅,进入宫腔的液体通过输卵管相对通畅流入盆腔,不会引起明显疼痛。相反,如果输卵管阻塞,宫腔内液体无法流出,宫腔内压力会增加,导致明显疼痛。还有一些是因为张力过大,导致输卵管痉挛,这也会引起疼痛。输卵管通水一般在月经清洁后3至7天内进行,在通水之前,不能进行性生活,应检测阴道分泌物,以排除阴道和生殖系统的其他急性疾病。
轻微的输卵管堵塞做通液能通开。如果输卵管粘膜粘连严重,造成堵塞,也很难通过通液打开输卵管。输卵管通液主要用于检查,如果输卵管确实堵塞且粘连非常紧密,即使重复做通液也无效。如果在通液过程中积水的阻力过大,患者的下腹疼痛非常明显,并且生理盐水明显回流,不要强行再通,以免引起出血。如果大部分通液可以通过,可以在一两天内再次尝试,这可能会打开输卵管。
输卵管造影可以疏通阻塞。但疏通通常针对输卵管阻塞不是很严重的女性,如果轻微阻塞,可以通过血管造影通过阻塞部位,因为在做手术时,医生需要通过一定的压力使造影剂到达宫腔。如果轻微堵塞,压力会将堵塞的地方推开。然而,如果阻塞严重,压力往往不够,因此无法疏通严重阻塞的输卵管。在这种情况下,可以通过宫腔镜和腹腔镜手术打开输卵管。
输卵管疏通后还会阻塞。输卵管疏通术是一种重新开放输卵管的手术的总称,需要在相对无菌的状态下进行。在正常情况下,女性会通过输卵管疏通术获得暂时性输卵管通畅,即如果短期内没有感染,输卵管通畅性不会改变。随着时间的延长和外界因素的参与,如果发生逆行感染或盆腔炎,导致输卵管病变,输卵管的通畅性可能会再次异常甚至堵塞。
大多数输卵管堵塞患者小腹不会疼。输卵管堵塞除不孕外一般没有明确的临床症状,有一些患者可能有小腹痛、腰痛、阴道分泌物增多等。输卵管堵塞主要由慢性盆腔炎引起,诊断主要依靠子宫输卵管造影。建议患者出现任何症状都要及时就医,在医生的建议下进行针对性的治疗,不能盲目用药。