月经推迟小腹坠痛的常见原因包括内分泌失调、月经不调、子宫内膜增生、妊娠等。首先，对于月经周期正常且不经常使用安全套的女性，如果月经延迟后下腹下垂，应首先考虑怀孕的可能性，尤其是异位妊娠。为了了解是否有异位妊娠，患者需要同时去医院进行血液HCG检查和彩色多普勒超声检查。
小腹坠痛可能由多种原因引起，主要包括以下几点：
1、胃肠道炎症：胃肠道炎症这一类的问题，可能会伴随便秘、腹泻等症状，这可能会引起小腹坠痛感产生。
2、痛经：对于女性来说，如果正在经历月经期间的痛经，痛经可能会导致小腹有坠痛感。
3、盆腔炎：如果是盆腔炎引起的小腹疼痛，可能伴随白带异常、外阴瘙痒等症状，建议及时就医进行综合治疗。
4、慢性肠炎：如果是慢性肠炎等一类的功能性的肠功能紊乱，可能会引起小腹有坠痛感，可能会伴随大便异常，如排便困难或腹泻。
面对小腹坠痛，应立即就医，以排除可能的严重疾病并获得适当的治疗。在诊断过程中，医生可能会询问病史、进行体检，并可能要求做血液检查、尿液分析、超声波或其他影像学检查来确定具体原因。