脑梗塞急性期治疗原则

脑梗塞急性期治疗原则主要是尽快恢复脑梗塞缺血部位的血量供应，早期确诊后的血栓可以通过溶栓手术使血管再通，减轻脑水肿程度，缩小脑梗塞发展范围；脑梗堵塞面积较大需要进行开颅手术来缓解梗塞带来的颅内压力过大问题。

急性脑梗死可应用纤维化药物治疗。通常可降低纤维蛋白，不仅能有效控制脑梗死病情进展，而且能起到一定的溶栓作用，取得较好的疗效。如果急性脑梗死病情严重，梗死面积很大，且伴有严重脑水肿，颅内压明显升高，患者已出现昏迷、休克等意识障碍。

脑梗塞，即脑部血管阻塞导致的脑组织缺血坏死，是神经内科常见的急症之一。脑梗塞的治疗方法需根据病情而定，主要可分为以下几种： 1.药物治疗：在脑梗塞初期，常用药物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，以及阿托伐他汀等降脂药物，来防止血栓的形成并促进血栓的溶解。 2.溶栓治疗：对于急性脑梗塞患者，尤其是发病时间在3~4.5小时内的患者，溶栓治疗是首选。通过静脉或动脉注射溶栓药物（如阿替普酶）来溶解血栓，恢复脑血流。 3.介入治疗：包括颅内外血管经皮腔内血管成形术、血管内支架置入等，适用于某些特定情况的患者，如血管狭窄导致的脑梗塞。 4.手术治疗：对于严重的脑梗塞患者，特别是伴有并发症的患者，可能需要手术治疗，如开颅减压术、部分脑组织切除术等。

脑梗塞的最佳治疗方法因病情和就医时间而异。 在超急性期（发病3-4.5小时内），溶栓治疗是首选，包括静脉溶栓和动脉溶栓，能有效减少残障和改善预后。若超过溶栓时间窗，可考虑抗血小板聚集治疗和抗凝治疗，如使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。对于大血管闭塞或大面积脑梗塞，可行取栓治疗或手术治疗。此外，康复治疗对恢复神经功能至关重要，包括语言、肢体功能训练等。 脑梗塞治疗需综合考虑病情、时间及医疗资源，建议尽早就医，遵医嘱治疗。