为什么有的孩子不脾虚有的就脾虚是根据每一个孩子从出身的脾脏功能、日常生活方式和疾病因素影响。若孩子先天性脾胃虚弱还未得到有效的治疗护理身体就会一直处于脾虚状态，；若孩子在饮食上经常吃生冷、油腻等刺激性食物脾胃负担严重易引起脾虚；若孩子经常生病，受疾病和药物的影响会脾脏虚弱。
脾虚但一补脾就上火，可能是因为补脾药物是温补性质的原因。建议服用一些清热泻火或清热解毒的药物。部分人群也可能是属于阴虚体质，体内阴液不足，导致人体阳气相对偏亢盛，形成虚热状态，此时，若服用温补的补脾药物，容易进一步劫伤人体阴液，加重阴虚内热的症状，从而表现为上火。此外，也有可能是患者脾虚严重，吃了健脾药后，身体不能充分吸收，残留的温热药会留在体内，就会出现上火的症状，这种情况下，需要药物减半服用或者是找医生调整用药。同时，日常生活中要保持饮食清淡，保持作息规律，保持心情愉快。