答
针对IgA型肾病,治疗策略应综合个体情况,主要包括以下几点:
1.一般治疗:注意预防感染,保持低盐饮食,戒烟,避免过度劳累,定期监测尿蛋白和肾功能。
2.药物治疗:降压药与尿蛋白控制,如卡托普利、贝那普利等,用于尿蛋白>0.5g/d的患者,可减缓肾功能下降。糖皮质激素,经3-6个月基础治疗后,尿蛋白仍>1g/d时考虑使用,如醋酸泼尼松,但需注意其副作用。
3.特殊治疗:对于顽固性血尿患者,可考虑扁桃体切除术以减少抗原刺激。
4.随访与管理:IgA肾病需终身随诊,因病情可能随时间变化,需遵医嘱定期复查并调整治疗方案。