小孩老脸红可能有多种原因，主要有以下几点：1.环境温度高：天气炎热或室内温度过高，导致皮肤温度升高，毛细血管扩张，引起脸红。2.运动或情绪激动：小孩长时间跑跳、玩耍或情绪激动时，血液循环加速，皮肤毛细血管扩张，导致脸红。3.发烧：如感冒、肺炎等引起的机体发热，导致脸红，常伴随其他症状，如咳嗽、咳痰等。4.过敏：接触花粉、尘螨等过敏原后，机体发生过敏反应，引起脸红，可能伴有瘙痒感。5.心功能不全：如患有心脏病，心脏泵血功能异常，影响器官组织供血供氧，可能导致面色潮红。6.阴虚内热：部分小孩由于体质原因，阴虚内热也可能导致脸红。如长时间脸红不退，建议及时就医检查。