壁冠状动脉,也被称为心肌桥,是一种冠状动脉的解剖变异。正常人的冠状动脉通常行走在心肌表面,并通过结缔组织与心脏相连。在有些情况下,一段冠状动脉可能会走行于心肌内,这段心肌纤维就被称为心肌桥,而走行于心肌桥下的冠脉则被称为壁冠状动脉。
壁冠状动脉在人群中的发病率相当高,可能达到15%至85%。大多数情况下,壁冠状动脉的患者并不会有明显的症状,因此也不需要特殊的治疗。少数患者可能会出现类似于心绞痛的症状,如胸闷、呼吸急促和心悸,甚至有心律失常的情况。这些症状的出现可能是由于心脏收缩时,壁冠状动脉受到压缩,从而导致心肌缺血所致。
针对壁冠状动脉的治疗,主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗通常使用β受体阻滞剂或钙拮抗剂来降低心肌收缩力,减轻冠状动脉的压缩程度。介入治疗如植入球囊扩张等可以恢复冠状动脉的血供。对于症状严重且危险的患者,可能需要考虑手术治疗。