无痛分娩,医学上称为分娩镇痛,并非完全无痛,而是通过各种方法使分娩时的疼痛减轻。
目前常用的是椎管内分娩镇痛,原理是在产妇腰椎间隙穿刺并置入细导管,通过导管注入少量局麻药和镇痛药,阻断支配子宫的感觉神经传导,从而减轻分娩疼痛。
这种方法对产妇和宝宝一般较安全。药物直接作用于局部,进入母体血液循环和通过胎盘的药量极少,对宝宝几乎无影响。对产妇来说,能有效缓解疼痛,降低因疼痛引发的应激反应,减少体力消耗。
产妇进入产房,宫口开到一定程度,提出无痛分娩需求并经医生评估后,麻醉医生实施穿刺置管。给药后,产妇能明显感觉到疼痛减轻,但仍能保持宫缩及意识清醒,可正常用力分娩。
但是无痛分娩也存在一些小风险,如低血压、头痛、局部感染等,但发生率较低,且医生会在过程中密切监测和处理。
难产是指在分娩过程中,胎儿无法以正常方式和速度通过母体产道,导致母婴安全受到威胁的情况。难产可能是由于多种因素造成的,包括但不限于:
1.胎儿因素:胎儿过大、胎位异常、胎儿窘迫或脐带缠绕等。
2.母体因素:骨盆狭窄、子宫收缩乏力或过度强烈、妊娠合并症以及精神紧张或疲劳。
3.宫颈因素:宫颈不全或硬化,影响宫口开张。
4.胎盘因素:前置胎盘或胎盘早剥,阻碍胎儿出生。
当出现难产时,医生可能会尝试各种方法来帮助分娩,如改变孕妇的体位、给予催产素加强宫缩、进行剖宫产手术等。