通常来说，这两类药物都属于抗生素类药物，所针对的致病菌不一样，使用范围不一样，不能进行效果比较。阿奇霉素是大环内酯类的抗生素，主要对抗革兰氏阳性细菌以及支原体、衣原体等。常见细菌的治疗，首先选用头孢类抗生素。而头孢类药物一般用于敏感细菌引起的呼吸道、泌尿系统以及消化系统感染，对革兰氏阳性细菌以及部分革兰氏阴性均有很好的抗菌活性。如果患者对头孢过敏，可以遵医嘱使用阿奇霉素进行替代治疗。
小儿肺炎时阿奇霉素和头孢都是可以吃的。
如果小儿肺炎是由呼吸道感染引起的疾病，由支原体感染引起的肺炎，可以使用阿奇霉素来治疗；如果是由细菌感染引起的，可以使用头孢类抗生素来进行治疗。小儿患有肺炎，需要在医生的指导下用药，不可私自用药，避免延误病情。