做烤瓷牙不一定需要拔牙。具体是否需要拔牙要根据患者的牙齿状况和烤瓷牙的类型来决定。通常情况下，如果牙齿本身完整或牙根牢固，进行烤瓷牙修复是不需要拔牙的，只需对龋坏或缺损的牙齿进行修复即可。但是，如果牙齿已经严重损坏或者牙齿缺失，可能需要拔除牙齿或者牙根，然后等待伤口愈合后再进行烤瓷牙修复。
是否需要拔牙取决于牙齿和牙周组织的状况。医生会对患者进行检查，看看是否有蛀牙，牙龈炎等病变，以及牙周组织是否有炎症。如果牙齿和牙周组织没有明显的病变，那么就不需要拔牙。
如果牙齿有蛀牙或牙龈炎等病变，那么医生会建议拔牙，以防止病变恶化，以及防止细菌感染。此外，如果牙齿有缺损，也建议拔牙，以便更好地恢复牙齿的形态和功能。