一般来说，小孩牙疼能拔牙，但是要根据具体情况考虑。当小孩牙疼时，可能是因为牙齿缺失、牙龈炎、牙周病或牙髓炎等原因，这些原因都可以通过拔牙来缓解。但是在拔牙之前，要先做一些检查，比如口腔内照片，以确定牙齿病变的程度，以及牙周病的情况。但如果牙齿缺失或者牙周病不太严重，就不需要拔牙，可以采用其他方法来缓解症状。如果孩子出现牙齿疼痛症状，建议尽快就医。
小孩拔牙时一般不会感到疼痛。因为在拔牙过程中，医生会注射小剂量的麻醉药物，以减轻或消除疼痛感。但是麻醉药物消失后，可能会出现轻微的疼痛，但这种疼痛通常在人体可耐受的范围内。
拔牙后，家长应注意孩子的饮食和口腔卫生，避免进食过烫或过硬的食物，以免加重疼痛或引起感染。